Nai-update noong Marso 1, 2018
ay pinalamig dapat si merlot
Kapag umaasa ka, karaniwang bibigyan ka ng iyong doktor ng pauna upang magpakasawa sa isang pagnanasa sa pagbubuntis bawat ngayon at pagkatapos. Ngunit paano kung hindi ang tsokolate, atsara o kahit tsokolate na natatakpan ng tsokolate na talagang hinahangad mo pagkatapos ng buwan ng pagduwal, pagkapagod at hindi hinihiling na paglusot ng tiyan, ngunit isang baso ng Pinot Noir?
Para sa karamihan sa mga kababaihan, ang isang positibong pagsubok sa pagbubuntis ay nagpapalitaw ng isang ipinataw sa sarili, kabuuang pagbabawal ng booze, kaagad na epektibo. Ngunit sa mga resulta sa survey na inilathala ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) noong 2015, humigit-kumulang 1 sa 10 mga buntis na kababaihan ang nag-ulat na mayroong kahit isang inumin sa nagdaang 30 araw. Ang mga kababaihang ito ay walang kamalayan sa mga panganib na nauugnay sa pag-inom sa panahon ng pagbubuntis, o mayroong isang bagay na alam nila na hindi alam ng iba?
Uminom ng Dalawa
Nakita mo ang mga mensahe ng gobyerno na nakapalit sa bawat label ng inumin sa Estados Unidos, na idineklara ang babala ng Surgeon General na ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat uminom ng alkohol. Maraming mga organisasyong medikal, tulad ng American Academy of Pediatrics (AAP) at American College of Obstetrics and Gynecologists, ang kumuha ng posisyon na ito, at karaniwang binabanggit ng mga manggagamot ang rekomendasyong ito kapag pinapayuhan ang kanilang mga pasyente.
Malayo ito sa isang kalakaran lamang sa estado: Noong 2016, binago ng Kagawaran ng Kalusugan ng United Kingdom ang paninindigan na pinapayuhan ang mga buntis na uminom ng hindi hihigit sa isa hanggang dalawang yunit ng alkohol minsan o dalawang beses sa isang linggo upang irekomenda na ganap na silang umiwas. Kahit na sa mga bansa tulad ng France, kung saan ang alak ay malalim na nakapaloob sa kultura, ang pag-aaksaya sa pag-inom ng ina ay lumipat sa mga nakaraang dekada. Simula noong 2007, ang mga tagagawa ay kinakailangang mag-print ng isang babala sa kalusugan para sa mga buntis na kababaihan sa likuran ng lahat ng mga bote ng alak, at noong nakaraang taon, Ministry of Health ng France dinoble ang kinakailangang laki ng babala sa pagsisikap na dagdagan ang kamalayan sa mga panganib ng pag-inom habang buntis.
Ang pangangatuwiran sa likod ng mga pag-iingat na ito ay wasto. Ang alkohol ay isang teratogen, isang sangkap na nakakasama sa pag-unlad ng tao. Kapag ang isang buntis ay umiinom, ang alkohol ay tumatawid sa inunan at pumasok sa daluyan ng dugo ng sanggol. Dahil ang fetus ay umuunlad pa rin, ang alkohol ay naproseso nang mas mabagal kaysa sa magiging katawan ng isang may sapat na gulang, na sanhi ng mga antas ng alkohol na manatiling mataas at manatili sa katawan ng mas matagal.
Pagkakalantad sa alkohol sa utero ay maaaring humantong sa pagkalaglag, panganganak pa rin at isang saklaw ng panghabambuhay na pisikal, pang-asal at kapansanan sa intelektuwal na kilala bilang fetal alkohol spectrum disorders (FASDs). Habang ang ilang mga palatandaan ng FASD ay mas maliwanag, tulad ng matinding mga depekto sa kapanganakan, iba pa, mas malalang mga sintomas ay kasama ang mga problema sa pag-uugali at pag-aaral na maaaring lumitaw sa paglaon sa buhay ng isang bata.
Ang malawak na pagkakaiba-iba ng mga sintomas na nauugnay sa FASD ay nagpapahirap sa pag-diagnose, at maraming pagkakaiba-iba sa mga pagtatantya kung gaano ito karaniwan. Sa pagsipi sa mga pag-aaral ng CDC at iba pang mga nilalang, ang website ng AAP ay nagsasaad na humigit-kumulang na 40,000 mga sanggol sa US ang maaaring ipanganak sa isang lugar sa spectrum bawat taon, at kahit saan sa pagitan ng 800 at 8,000 sa kanila ay maaaring magkaroon ng buong Fetal Alcohol Syndrome (FAS), na kung saan may kasamang mga sintomas tulad ng pre- at post-natal na mga problema sa paglaki, mga abnormal na tampok sa mukha at mga kakulangan sa gitnang sistema ng nerbiyos.
pulang alak kung gaano katagal pagkatapos buksan
Ang isang kamakailang pag-aaral, na pinondohan ng National Institute on Alcohol Abuse at Alkoholismo at inilathala noong Peb. 6, 2018, sa Journal ng American Medical Association (JAMA), nagtatalo na ang FASD ay maaaring maging mas karaniwan kaysa sa dating pinaniniwalaan. Sa pag-aaral, sinubukan ng mga mananaliksik ang humigit-kumulang na 6,000 mga first-grade sa apat na hindi pinangalanan na mga komunidad sa buong bansa at nakapanayam ang marami sa kanilang mga ina tungkol sa kanilang mga gawi sa pag-inom habang buntis. Mula sa nakolektang datos, tinantya nila na 1.1 hanggang 5 porsyento ng mga bata sa U.S. ang maaaring maapektuhan ng FASD. Kapansin-pansin, mas mababa sa 1 porsyento ng mga bata na nakilala na may FASD sa pag-aaral ay naunang na-diagnose.
Kinuwestiyon ng ilang mga mananaliksik ang mga pamamaraang ginamit sa pag-aaral, na nabanggit na maaaring may malawak na pagkakaiba-iba sa FASD depende sa mga pamayanan. Tandaan ng iba na maraming mga ina sa mga pamayanang iyon ang nagpasyang hindi kumuha ng survey. Kinukwestyon din nila ang pagiging maaasahan ng pakikipanayam sa mga kababaihan tungkol sa kanilang mga gawi sa panahon ng pagbubuntis anim na taon pagkatapos nilang manganak.
Ang kabulukan ng mga pagtatantya ng FASD ay hindi natatangi sa U.S. Ayon sa NOFAS-UK, ang braso ng United Kingdom ng National Organization for Fetal Alcohol Syndrome, kasalukuyang walang maaasahang mga pagtatantya ng pagkalat ng FASD sa UK Isang pag-aaral sa Pransya na inilathala noong 2015 sa Journal ng Pagbubuntis at Kalusugan ng Bata nakasaad na habang ang rate ng insidente ng FAS sa Pransya ay tinatayang nasa halos .05 hanggang 3 porsyento, ang rate na iyon ay maaaring malaki ang pagkakaiba sa bawat rehiyon.
Habang ang data ay hindi walang mga limitasyon nito, ipinapakita nito ang pangangailangan para sa karagdagang pagsasaliksik upang makakuha ng isang malinaw na pag-unawa sa tunay na pagkalat ng FASD sa buong mundo.
Nakatingin sa Magaang Pag-inom
Karamihan sa mga pag-aaral na pang-agham na pagtingin sa alkohol at pagbubuntis ay nakatuon sa mga panganib ng labis na pag-inom at madalas na labis na pag-inom habang buntis, na sinasang-ayunan ng mga eksperto sa buong lupon ang pangunahing salarin para sa FASDs at iba pang mga komplikasyon. Ngunit paano ang paminsan-minsan, magaan na pag-inom?
kung paano simulan ang pag-inom ng alak
Noong 2012, ang British Journal of Obstetrics & Gynecology nalathala pananaliksik mula sa limang komprehensibong pag-aaral na kasama ang iba't ibang mga pagsubok sa talino at pag-uugali sa 1,628 na mga batang taga-Denmark, na naitugma sa inuming inuming alkohol ng kanilang mga ina habang nagbubuntis. Ipinapakita ng bawat pag-aaral na ang mga anak na ipinanganak sa mga ina na uminom ng halos isa hanggang anim na 5-onsa na baso ng alak bawat linggo ay kasing talino at mahusay na binuo ng mga anak ng mga ina na hindi nakakaintindi.
Ang isa pang pag-aaral, mula sa Yale University, tiningnan ang mga pisikal na epekto . Sinuri ng mga mananaliksik sa paligid ng 4,500 mga buntis na kababaihan sa Massachusetts at Connecticut at natuklasan na ang ilaw hanggang katamtaman na pag-inom ng alkohol sa panahon ng pinakamaagang at pinakabagong yugto ng pagbubuntis ay hindi nagsiwalat na may negatibong kaugnayan sa paunang paghahatid, mababang timbang ng kapanganakan o paghihigpit sa paglago ng intrauterine. Ipinakita rin sa pag-aaral na ang mga babaeng uminom ng mababang halaga habang buntis ay mas malamang na magkaroon ng mga sanggol na may mababang timbang ng kapanganakan.
Mahalagang tandaan na ang ugnayan ay hindi pantay na sanhi. Maraming mga posibleng paliwanag para sa mga kinalabasan, kabilang ang mga pagkakamali sa pag-uulat sa sarili ng paggamit ng alkohol, ang katotohanan na ang magaan hanggang katamtamang mga inumin ay may posibilidad na mabuhay sa pangkalahatang malusog na pamumuhay at ang dami ng mga paraan kung saan sa utero ang pagkakalantad sa alkohol ay maaaring makaapekto sa isang tao.
Sa pagsisikap na malinis ang ilang pagkalito, isang pangkat ng mga mananaliksik mula sa University of Bristol kamakailan ang nag-publish ng isang meta-analysis ng 26 na mga pag-aaral ng epidemiological (kasama ang pag-aaral ng Yale) na inihambing ang pag-inom ng hanggang sa 32 gramo ng alkohol-isang maliit na higit sa 2 baso ng alak-bawat linggo upang hindi uminom ng lahat sa panahon ng pagbubuntis. Tiningnan nila ang mga kinalabasan sa pagbubuntis tulad ng pagkalaglag, wala sa panahon na pagsilang at paghahatid ng isang maliit na sukat na sanggol (karaniwang mga sanggol na may pinakamababang 10 porsiyento na kategorya ng timbang para sa kanilang edad ng pagbuntis), kasama ang mga pangmatagalang kinalabasan tulad ng mga pagkaantala sa pag-unlad, kapansanan sa talino at mga paghihirap sa pag-uugali.
Matapos suriin ang mga pag-aaral, napagpasyahan ng mga mananaliksik na maaaring may isang posibleng ugnayan sa pagitan ng magaan na pag-inom at mga sanggol na ipinanganak na maliit para sa kanilang edad ng pagbuntis. Hindi nila nakita ang katibayan na ang mababang antas ng pagkonsumo na ito ay humantong sa anumang iba pang mga problema sa pagbubuntis o pag-unlad.
Gayunpaman, binigyang diin ng mga mananaliksik na ang tunay na pagkuha mula sa pagsusuri ay talagang walang gaanong mga pag-aaral doon na sinuri ang mga epekto ng mababang antas ng pag-inom ng alkohol sa panahon ng pagbubuntis. 'Inaasahan naming makahanap ng mas maraming pag-aaral at samakatuwid ay maraming katibayan tungkol sa antas ng pagkonsumo na ito,' sinabi ng isa sa mga mananaliksik na si Luisa Zuccolo. Manunuod ng Alak sa pamamagitan ng email. 'Nangangahulugan ito na hindi natin masasabi na ito ay nakakasama, o kung gaano ito nakakasama o para sa kung aling mga aspeto ng kalusugan [at] pag-unlad ng fetus.'
Tumawag si Zuccolo para sa higit pang mga kalidad na pag-aaral sa paksa upang maipinta ang isang mas kumpletong larawan ng paksa. Sa ngayon, sa kabila ng kakulangan ng katibayan para sa o laban sa mahinang pag-inom, iginiit ni Zuccolo na mas mahusay na maging ligtas kaysa humihingi ng paumanhin. 'Kinumpirma ng aming pag-aaral na ang pagpapayo sa mga kababaihan na umiwas sa panahon ng pagbubuntis ay talagang ang pinakaligtas na pagpipilian,' sinabi niya.
Si Emily Oster, isang may-akda at propesor ng ekonomiya sa Brown University, ay naiiba ang nakikita ang mga bagay. Sa kanyang libro, Inaasahan na Mas Mabuti: Bakit ang Maginoo na Karunungan sa Pagbubuntis ay Maling — at Ano ang Talagang Dapat Mong Malaman , pinaghiwalay niya ang data sa nakalilito at kontrobersyal na mga isyu na kinakaharap ng maraming mga buntis. Habang nagsasaliksik para sa libro-at para sa kanyang sariling pagbubuntis-tiningnan ni Oster ang halos 200 mga pag-aaral tungkol sa alkohol at pagbubuntis at napagpasyahan na walang kapani-paniwala na katibayan na ang isang paminsan-minsang alkohol na inumin ay may mga kahihinatnan.
anong alak ang kasama ng lemon na manok
Naturally, nakatanggap si Oster ng ilang pushback.
'Una, may… mga doktor na nagpahayag ng pananaw na anuman ang sinabi ng panitikan, dahil alam natin na ang pag-inom ng maraming alkohol ay masama, dapat nating sabihin sa mga tao na huwag na lang uminom. Nag-aalala silang masobrahan ito ng mga tao, 'sinabi ni Oster sa pamamagitan ng email. 'Pangalawa, may ilang mga mananaliksik na nagtatrabaho dito na nagtalo na dahil hindi namin alam kung ano ang ligtas na antas na sigurado, ang pinakaligtas na pagpipilian ay sabihin sa mga tao na huwag na uminom.'
Dumidikit si Oster sa kanyang mga konklusyon. 'Malinaw na ang pag-inom ng maraming maaaring humantong sa napakasamang kinalabasan,' sinabi niya. 'Gayunpaman, sa pangkalahatan ay tutol ako sa pananaw na hindi namin dapat ilantad ang mga tao sa data at hayaan silang magpasya para sa kanilang sarili.'
Alkohol, Bago at Pagkatapos
Ang kawalang-katiyakan ay hindi nagtatapos pagkatapos mong manganak, hindi bababa sa hindi para sa mga ina na piniling magpasuso. Ipinakita ng mga pag-aaral na kung mayroon kang alkohol sa iyong dugo, maaari itong ma-synthesize sa gatas ng ina at maipasa sa sanggol. Gayunpaman, karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na ang pag-inom ng maliit na halaga sa pinakamainam na oras sa buong iskedyul ng pag-aalaga ay ligtas.
Pinayuhan ng AAP na ang isang babae na pipiliing uminom ay dapat gawin lamang pagkatapos na siya ay makapag-alaga, kaysa dati, at payagan ang hindi bababa sa dalawang oras bawat inumin bago ang susunod na sesyon sa pagpapasuso o pumping, dahil tumatagal ng 30 hanggang 90 minuto para sa alkohol na hinihigop sa daloy ng dugo. Sa ganoong paraan, ang katawan ay may oras upang alisin ang sarili ng alkohol bago ang susunod na pagpapakain.
dalawampu't apat ni charles Woodson
Hindi pa sigurado? Ang isang pag-aaral sa 2013 ay maaaring maging mas katiyakan: Ang isang pangkat ng mga mananaliksik mula sa Odense University Hospital ng Denmark ay sinuri ang mga resulta mula sa 41 na pahayagan tungkol sa alkohol, pag-aalaga at mga sanggol, at napagpasyahan na, ayon sa teksto ng pag-aaral, ang 'mga espesyal na rekomendasyon na naglalayong lactating kababaihan ay hindi ginagarantiyahan . Sa halip, ang mga babaeng nagpapasuso ay dapat na sundin lamang ang karaniwang mga rekomendasyon sa pag-inom ng alkohol. '
Gayunpaman, ipinakita din sa mga pag-aaral na ang alkohol ay maaaring hadlangan ang paggawa ng gatas. Mahalaga, maaaring mapigilan ng alkohol ang reflex na nagpapalabas ng gatas dahil sa mga epekto ng alkohol sa hypothalamus. Habang hindi ito isang kadahilanan upang pigilan ang iyong sarili sa pag-inom kung talagang nagnanasa ka ng isang basong alak, ito ay isang bagay na dapat tandaan kung nagkakaproblema ka na sa paggawa ng gatas.
Sa wakas, ilang matibay, magandang balita: Ang katamtamang pag-inom ng alak ay hindi pinaniniwalaan na makakasakit sa iyong tsansa na maging tunay na buntis. A ang pag-aaral na inilathala noong nakaraang taon sa BMJ ipinakita na ang pagkonsumo ng isa hanggang pitong servings sa isang linggo ay walang epekto sa kakayahan ng isang babae na magbuntis kung ano pa man. Nalaman din na 14 o higit pang mga servings ang nagbawas ng posibilidad na mabuntis ng 18 porsyento, kumpara sa walang pag-inom ng alkohol.
Ngunit ang dahilan kung bakit ang karamihan sa mga inaasahang ina ay nag-aalala tungkol sa alkohol ay dumating sa mga linggo sa pagitan ng pagiging buntis at talagang pag-alam tungkol dito. Ipinapakita ng pananaliksik na ang unang trimester, kung saan ang ilan sa mga pinaka kritikal na pag-unlad ay naganap, ay ang pinaka-mahina laban na panahon para sa fetus.
Gayunpaman, kung nalaman mong buntis ka at naalala ang pagkakaroon ng kaunting inumin sa mga nakaraang linggo, huwag mag-panic. 'Karamihan sa mga pagkakalantad bago ang anim na linggo na edad ng pagbubuntis ay ang lahat-o-wala na mga epekto, kung saan kung ito ay isang mapanganib na pagkakalantad ay mawawala ang pagbubuntis,' Dr. Dibe Martin, isang dalubhasa sa gamot na pang-ina ng ina at klinikal na propesor ng obstetrics at gynecology sa Ang Florida International University College of Medicine, sinabi sa pamamagitan ng email. Sinabi iyan, sa sandaling matuklasan mong buntis ka, oras na upang maging seryoso tungkol sa kung paano mo hahawakan ang alkohol sa pasulong.
Nasa sa iyo ang timbangin ang mga panganib at benepisyo. Para sa ilan, kahit na ang kaunting posibilidad na saktan ang kanilang hindi pa isinisilang na mga anak ay sapat na upang mapanatili silang tuyo sa siyam na buwan. ('Bakit kumuha ng peligro?' Ang website ng CDC ay nagtanong.) Para sa iba, ang isang paminsan-minsang inumin ay maaaring makatulong sa kanila na mapanatili ang isang maliit na pagkakahawig ng normalidad sa panahon ng isang pisikal at emosyonal na pagbubuwis na panahon sa kanilang buhay.
Habang malamang na magkakahalo ng mga mensahe sa paksang ito sa mga darating na taon, isang bagay ang sigurado: Ang pananatiling alam sa pinakabagong pagsasaliksik at mga rekomendasyon ay magbibigay-daan sa iyo upang gumawa ng tamang pagpipilian para sa iyong sarili at sa hinaharap na sanggol, at dapat ka maganyak na igalang ang mga desisyon ng iba pang malapit nang maging magulang, pati na rin.
Nais bang malaman ang tungkol sa kung paano ang alak ay maaaring maging bahagi ng isang malusog na pamumuhay? Mag-sign up para sa Manunuod ng Alak libreng newsletter ng e-mail ng Alak at Malusog na Buhay at makuha ang pinakabagong balita tungkol sa kalusugan, magagandang resipe, mga tip sa kalusugan at higit na naihatid diretso sa iyong inbox bawat iba pang linggo!