Madaling kalimutan kung gaano kalaki ang epekto Paradox ng Pransya nagkaroon ng papel na ginagampanan ng alak sa Amerika — talagang sa lahat ng alkohol sa Amerika. Palagi kaming may pinahihirapang ugnayan sa alkohol - anumang bansa na nagbabawal sa lahat ng pag-inom at pagkatapos ay gumugol sa susunod na 13 taon na nag-uukol ng isang malaking halaga ng enerhiya patungo sa pag-iwas sa pagbabawal na iyon ay may ilang mga isyu na gagana.
Ngunit si Morley Safer 60 Minuto ang ulat sa French Paradox, ang ideya na ang katamtamang pag-inom ng alkohol, mas mabuti na natupok sa pagkain, ay maaaring mapabuti ang kalusugan, nagbukas ng isang bagong kabanata sa aming pag-ibig na pag-ibig sa pag-ibig. Ang isang serye ng mga siyentipikong pag-aaral sa susunod na dekada ay nagdagdag ng kapanipaniwalang pag-back sa ideya na ang alkohol, partikular na ang partikular na red wine, ay maaaring mapabuti ang kalusugan ng cardiovascular.
Dramatic ang epekto sa industriya ng alak ng Estados Unidos. Noong 1970, ang Amerika ay uminom ng halos 118 milyong mga kaso ng alak, ayon sa Epekto ng Database , isa sa Manunuod ng Alak Mga publication ng kapatid na babae. Sa pamamagitan ng 1985, ito ay 210 milyong mga kaso. Ngunit mayroong isang mas malalim na pagbabago-isang pagbabago sa kultura. Sinimulang tingnan ng mga Amerikano ang alak nang mas mababa bilang isang kasalanan at higit pa bilang isang pagpipilian sa pamumuhay. Ang isang baso ng alak o dalawa na may hapunan ay katanggap-tanggap, hindi isang tanda ng pagtitiwala o pagpapanggap sa Europa.
Ngunit tulad ng isang pares na hindi masyadong nagtatrabaho sa kanilang relasyon, ang Amerika at alkohol ay nagsisimulang talikuran sa mga dating ugali. Ang isang tinig na segment ng mga eksperto sa kalusugan ng publiko, nag-aalala tungkol sa lehitimong problema ng labis na pag-inom, ay pinipigilan ang ideya na ang katamtamang pagkonsumo ay maaaring maging malusog.
kung gaano karaming mga onsa sa isang karaniwang bote ng alak
Tuwing limang taon, ang Kagawaran ng Agrikultura ng Estados Unidos (USDA) at Health and Human Services (HHS) ay naglalabas ng pederal na mga alituntunin sa pagdiyeta. Bago maitakda ang pangwakas na mga patnubay, isang panel ng mga iginagalang na eksperto sa kalusugan ang nag-aaral ng mga paksang nutritional at nagsusulat ng isang ulat sa payo.
Noong 1995, ang ulat ay sumira ng bagong lupa nang sinabi nito sa kauna-unahang pagkakataon na mayroong makabuluhang katibayan na ang katamtamang pag-inom ng alak ay may positibong benepisyo sa kalusugan. 'Ang kasalukuyang katibayan ay nagpapahiwatig na ang katamtamang pag-inom ... ay nauugnay sa isang mas mababang panganib para sa coronary heart disease sa ilang mga indibidwal.' Sa susunod na 20 taon, ang mga patnubay ay nagbago sa paligid ng mga gilid, ngunit patuloy na sinusuportahan ang ideya na ang isang inumin, sa katamtaman, ay maaaring magkaroon ng positibong mga epekto. Noong 2015, nabasa nila, 'Kung ang alkohol ay natupok, dapat itong nasa katamtaman — hanggang sa isang inumin bawat araw para sa mga kababaihan at hanggang sa dalawang inumin bawat araw para sa mga kalalakihan.'
Ang pinagkaisahan na pang-agham ay hindi gaanong nagbago sa limang taon mula nang lumabas ang mga alituntunin sa 2015. Ngunit kapag ang ulat ng pang-agham na panel para sa mga alituntunin ng 2020 dumating noong nakaraang buwan , nagdala ito ng isang hindi kasiya-siyang sorpresa. Ang mga patnubay ay binago — dapat i-cut ng kalalakihan ang kanilang konsumo sa kalahati. Kung umiinom ka, inirerekumenda ng panel, huwag ubusin ang higit sa isang inumin bawat araw.
Ano pa, ibang-iba ang tono ng ulat. Kamakailan-lamang na mga panel ay balansehin ang ideya na ang labis na alkohol ay isang seryosong problema sa kalusugan ngunit, sa parehong oras, ipinapakita ng katibayan na ang mga umiinom nang katamtaman ay may mas mababang rate ng lahat ng sanhi ng dami ng namamatay.
Ipinapakita ng unang seksyon ng ulat noong 2010 na ang balanse: 'Ang mabibigat na pag-inom ay nagdaragdag ng panganib ng atay cirrhosis, hypertension, mga kanser sa itaas na gastrointestinal tract, pinsala at karahasan. Ang isang kamakailang pagtatasa ng maiiwasang mga sanhi ng pagkamatay sa Estados Unidos (U.S.) na maiugnay 90,000 pagkamatay sa isang taon sa maling paggamit ng alkohol. ' Ngunit, sa pagpapatuloy na sinasabi sa parehong talata, 'Tinatayang ang mga benepisyo na maiugnay sa katamtamang pag-inom ng alkohol ay nagresulta sa 26,000 na mas kaunting pagkamatay mula sa sakit sa puso, stroke at diabetes.'
Ang ulat ng 2020? 'Ang pagkonsumo ng alkohol ay umabot sa halos 100,000 pagkamatay taun-taon sa Estados Unidos.' Ayan yun. Walang pagbanggit ng katamtamang pagkonsumo na nag-aalok ng anumang mga benepisyo.
Sa halip, ang panel ay tinatanggal ang mga pag-aaral na nagpapakita ng isang link sa pagitan ng katamtamang pag-inom at mas mababang rate ng sakit na cardiovascular. Tulad ng para sa pananaliksik na nagpapakita ng isang link sa pagitan ng katamtamang pagkonsumo at mas mababang mga rate ng diabetes o demensya, hindi rin binanggit ng panel ang mga ito.
Si Dr. Timothy Naimi, isang doktor at epidemiologist ng alkohol sa Boston Medical Center at isang propesor ng Boston University Schools of Medicine at Public Health, ang pinuno ng panel. Tinanong ko siya, Bakit ang pagbabago?
'Ang katibayan ay malinaw na, sa pangkalahatan, ang pag-inom ng mas kaunti ay mas mahusay para sa kalusugan kaysa sa pag-inom ng higit pa,' sinabi niya sa akin. 'At habang maraming mga pag-aaral ang nakatuon sa dalawa o mas kaunti [inumin bawat araw] para sa mga kalalakihan, ang mga pag-aaral na tumitingin sa mas maliit na mga pagtaas ng pagkonsumo at mga meta-analysis at pag-aaral ng pagmomodelo batay sa mga pag-aaral ng cohort na maaaring makabuo ng mas detalyadong mga curve sa peligro na nagmumungkahi ng pag-ubos ng dalawang inumin ay nauugnay na may mas mataas na dami ng namamatay kaysa sa pag-inom ng isang inumin. '
Ngunit ang pangunahing pokus ng panel ay ang labis na pag-inom, isang problema na lumalaki sa mga nakaraang taon. Ang karera ni Naimi ay nakatuon sa mga epekto ng labis na pag-inom at pag-abuso sa sangkap. 'Ang pangunahing isyu ay ang pagbawas ng mga tao sa kanilang pag-inom sa mas katamtamang antas — alinman batay sa kasalukuyan o sa iminungkahing binagong mga rekomendasyon,' sinabi ni Naimi. 'Mayroon kaming mga paraan upang pumunta. Kaya't sinusuportahan ng data ang rekomendasyon, ngunit mayroon ding mga alalahanin sa alkohol-cancer at iba pang mga uri ng pag-aaral na nagpapahiwatig na walang pakinabang para sa alkohol sa sakit sa puso, ang mga tao ay naging mas maingat tungkol sa pag-e-endorso ng pagkonsumo ng iba kaysa sa medyo mababa ang halaga. '
aling alak ang may pinakamaliit na carbs
Pinaghihinalaan ko na tulad ng ibang mga eksperto sa kalusugan na nakausap ko sa mga nakaraang taon, naniniwala ang mga miyembro ng panel na ang isang berdeng ilaw para sa katamtamang pagkonsumo ay palaging humantong sa pag-inom ng labis.
Ang USDA at HHS ay maglalabas ng kanilang huling mga alituntunin sa huling bahagi ng taong ito. (Ang napakahusay na panahon ng komento ng publiko, na mas mababa sa isang buwan, ay nagsara na.) Kung tatanggapin nila ang mga rekomendasyon ng panel, ang Amerika ay tutugma sa United Kingdom, kung saan ang mga awtoridad sa kalusugan ng publiko binasag ang kanilang mga alituntunin para sa mga kalalakihan mula sa dalawang inumin hanggang isa sa 2016.
Ngunit babawasan ba ang pag-inom ng katamtamang pag-inom ng labis na pag-inom? Seryoso akong duda. Ang ugnayan ng Amerika sa alkohol ay nangangailangan pa ng maraming trabaho. Ang pagpatay sa ideya na ang isang baso o dalawa ng alak na may hapunan ay maaaring mag-alok ng mga benepisyo sa kalusugan ay hindi labanan ang pag-abuso sa alkohol. Sa katunayan, nasasaktan ang laban na iyon sa pamamagitan ng mabisang pagsasabi na ang tanging dahilan lamang ng pag-inom ay ang pagkalasing.